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鈣水泥之硬化溫度並無顯著差異,表示

vancomycin

並沒有改變水泥的水合過程。據

悉部分抗生素對熱較為敏感,並且其效用在

PMMA

骨水泥的固化過程中會受到影響

[21,

22]

。而

vancomycin

其抗菌效果並不會受到

硫酸鈣水泥水合之放熱反應影響,且在抗菌

測試中也可以發現加了

vancomycin

的硫酸

鈣仍能有效抑制金黃色葡萄球菌的生長

[23]

而含有

gentamycin

的 硫酸鈣也可抑制轉糖鏈

球菌。

雖然抗生素被廣泛添加於硫酸鈣鹽骨

填充替代物中,抗生素對硫酸鈣鹽性質之影

響卻鮮少被討論。事實上,已有少部分研究

提出抗生素對於硫酸鈣骨水泥物理性質會產

生影響。

Kroger

等人研究在硫酸鈣中加入

不同抗生素其硬化時間之變化,研究結果發

現將

vancomycin, cefazolin, tobramysin

amphotericin B

,以不同的重量比例加入

硫酸鈣中,而這些抗生素皆會延長硫酸鈣的

固化時間

[24]

。作者推論加入抗生素中含有

之界面活性劑可能會影響硫酸鈣鹽結晶型態

與結晶大小,導致固化時間的延長。添加入

vancomycin

,硫酸鈣鹽之初始硬化時間延長

4

分鐘,而最終硬化時間也增加了

6

分鐘(圖

一),而

gentamycin

所造成的固化時間延長

甚至比

vancomycin

還要來的更多。研究同時

也發現

vancomycin

會延長硫酸鈣在活體內的

吸收時間

[25]

儘管在硫酸鈣鹽水泥中加入

vancomycin

不影響其操作性與注射性,抗生素明顯影響

了硫酸鈣的水合作用

[23]

。二水硫酸鈣的結

晶型態取決於其水合時之的條件

[26]

。硬化

的硫酸鈣鹽水泥並不是緊密的固體,而是由

針狀與立方體柱狀結晶交錯所組成具有多孔

性空洞之結構。如果將加了

vancomycin

生素和未加抗生素的結晶型態做比較,可以

發現兩種樣本都為典型的結晶型態;然而,

加了

vancomycin

的硫酸鈣水泥樣本,其針

狀結晶相對未添加抗生素的水泥的增加,

驗證添加物對二水硫酸鈣在水合作用中抑制

圖一

添加不同劑量

vancomycin

對硫酸鈣水泥初始以及最終硬化時間之影響。

iomedical Engineering Association

含抗