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鈣水泥之硬化溫度並無顯著差異,表示
vancomycin
並沒有改變水泥的水合過程。據
悉部分抗生素對熱較為敏感,並且其效用在
PMMA
骨水泥的固化過程中會受到影響
[21,
22]
。而
vancomycin
其抗菌效果並不會受到
硫酸鈣水泥水合之放熱反應影響,且在抗菌
測試中也可以發現加了
vancomycin
的硫酸
鈣仍能有效抑制金黃色葡萄球菌的生長
[23]
;
而含有
gentamycin
的 硫酸鈣也可抑制轉糖鏈
球菌。
雖然抗生素被廣泛添加於硫酸鈣鹽骨
填充替代物中,抗生素對硫酸鈣鹽性質之影
響卻鮮少被討論。事實上,已有少部分研究
提出抗生素對於硫酸鈣骨水泥物理性質會產
生影響。
Kroger
等人研究在硫酸鈣中加入
不同抗生素其硬化時間之變化,研究結果發
現將
vancomycin, cefazolin, tobramysin
,
和
amphotericin B
,以不同的重量比例加入
硫酸鈣中,而這些抗生素皆會延長硫酸鈣的
固化時間
[24]
。作者推論加入抗生素中含有
之界面活性劑可能會影響硫酸鈣鹽結晶型態
與結晶大小,導致固化時間的延長。添加入
vancomycin
,硫酸鈣鹽之初始硬化時間延長
4
分鐘,而最終硬化時間也增加了
6
分鐘(圖
一),而
gentamycin
所造成的固化時間延長
甚至比
vancomycin
還要來的更多。研究同時
也發現
vancomycin
會延長硫酸鈣在活體內的
吸收時間
[25]
。
儘管在硫酸鈣鹽水泥中加入
vancomycin
不影響其操作性與注射性,抗生素明顯影響
了硫酸鈣的水合作用
[23]
。二水硫酸鈣的結
晶型態取決於其水合時之的條件
[26]
。硬化
的硫酸鈣鹽水泥並不是緊密的固體,而是由
針狀與立方體柱狀結晶交錯所組成具有多孔
性空洞之結構。如果將加了
vancomycin
抗
生素和未加抗生素的結晶型態做比較,可以
發現兩種樣本都為典型的結晶型態;然而,
加了
vancomycin
的硫酸鈣水泥樣本,其針
狀結晶相對未添加抗生素的水泥的增加,
驗證添加物對二水硫酸鈣在水合作用中抑制
圖一
添加不同劑量
vancomycin
對硫酸鈣水泥初始以及最終硬化時間之影響。
iomedical Engineering Association
含抗