Previous Page  72 / 73 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 72 / 73 Next Page
Page Background

78

圖二

硫酸鈣鹽水泥添加

gentamycin

後晶體結構改變。

成核作用結晶的生長

[27]

。抑制的成因可以

歸咎於抗生素對石膏晶體幾何學結構之影

[28]

Öneret

等人研究

acidic acrylate

methacrylate

高分子對硫酸鈣的影響,結果

顯示添加物的表面能抑制結晶的成長

[29]

此外,表面活性劑也可以改變石膏的結晶型

[30]

。雖然

vancomycin

在水泥水合初期增

加了針狀結晶,

vancomycin

並沒有改變硫酸

鈣最終的結晶型態,也不影響硫酸鈣的降解

[23]

。然而,當在硫酸鈣中加入

gentamycin

時,其結晶型態由長的立方體轉變為短的立

方體(圖二),機械強度也顯著地降低。

總結,雖然添加

vancomycin

並不影響

硬化溫度、機械強度、結晶相和硫酸鈣的晶

體結構,但是會延長硫酸鈣的硬化時間。

gentamycin

改變了結晶相並降低了機械

強度,而且在硫酸鈣中加入

vancomycin,

cefazolin, tobramysin, gentamycin,

amphotericin B

都會延長硫酸鈣水泥的固化時

間。不同抗生素皆可能延長硫酸鈣鹽骨填充

替代物固化時間並降低其機械強度,這些因

素在手術中均需要被考慮。

參考文獻

1. Eppley BL, Pietrzak WS, Blanton MW. Allograft and alloplastic

bone substitutes: a review of science and technology for the

craniomaxillofacial surgeon. J Craniofac Surg 2005;16(6):981-9.

2. Ilan DI, Ladd AL. Bone graft substitutes. Operative techniques

in plastic and reconstructive surgery 2002;9(4):151-160.

3. Bucholz RW, Heckman JD, Court-Brown Charles. Rockwood

and Green

s fractures in adults. 2006; 6th edition, Chapter 26:

910-964.

4. Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes.

Expert Rev Med Devices 2006;3(1):49-57.

5. Handoll HH, Watts AC. Bone grafts and bone substitutes for

treating distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst

Rev 2008;16;(2):CD006836.

6. Schildhauer TA, Bauer TW, Josten C, Muhr G. Open reduction

and augmentation of internal fixation with an injectable skeletal

cement for the treatment of complex calcaneal fractures. J

Orthop Trauma 2000;14(5):309-17.

7. Larsson S, Hannink G. Injectable bone-graft substitutes:

current products, their characteristics and indications, and new

developments. Injury 2011;42 Suppl 2:S30-4.

8. Kelly CM, Wilkins RM, Gitelis S, Hartjen C, Watson JT, Kim

PT. The use of a surgical grade calcium sulfate as a bone graft

substitute: results of a multicenter trial. Clin Orthop Relat Res

2001;(382):42-50.

9. Hsu LH, Chiang CY, Yang KC, Lin J, Wu CC. Radiological

Assessments of Injected Calcium Sulfate Bone Cements in the

Treatment of Distal Radial Fracture. Biomedical Engineering

Appl Basis Comm 2013;25(5):134006.

臺灣口腔醫學工程學會會誌

No.

11

Taiwan Oral