24
No.
21
顳
顎關節障礙(
temporomandibular joint disorder / TMD
)是許
多咀嚼系統問題集結的統稱,主要包含了顳顎關節及鄰近骨骼
肌肉症狀。顳顎關節盤異位(
disc displacement / DD
)是大家所熟
知,造成大多數關節疼痛或下顎活動受限的主要原因。關節盤異位
往往也合併較高比例的下顎髁狀突骨關節炎(
osteoarthritis
)或退
化(
degenerative joint disease / DJD
)。顳顎關節盤異位合併骨關
節炎(
DD / OA
)的確切致病機轉並無定論,但目前可肯定是多因素
(
multifactorial
),代表較差的關節適應性(
adaptability
)及較大的
關節受力(
overloading
)造成。
顏面骨生長與顳顎關節障礙
顳顎關節是顏面骨骼的次級生長中心(
secondary center of
facial growth
)。有許多研究指出,在生長期發生的關節盤異位及骨
關節炎(
DD/OA
)會影響顎骨生長,有較高比例可能產生下顎後縮
(
retro-gnathic
)臉型。
Haltala
(
1996
)及
Bryndahl
(
2006
)等人
利用生長期的兔子,以手術方式產生人工顳顎關節盤異位(
DD
),
觀察關節盤異位對顎骨發育的影響。實驗結果顯示手術產生的顳顎關
姜厚任
風華聯合診所顳顎關節及正顎手術專科醫師
萬芳醫學中心齒顎矯正科兼任主治醫師
台北醫學大學牙醫系
臺北醫學大學牙醫系碩士班口腔顎面外科學組
中華民國口腔顎面外科專科醫師
顳顎關節障礙與齒顎矯正
治療 / 正顎手術的相關性
The Association between
Temporomandibular Joint Disorder
and Orthodontic / Orthognathic Treatments