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24

No.

21

顎關節障礙(

temporomandibular joint disorder / TMD

)是許

多咀嚼系統問題集結的統稱,主要包含了顳顎關節及鄰近骨骼

肌肉症狀。顳顎關節盤異位(

disc displacement / DD

)是大家所熟

知,造成大多數關節疼痛或下顎活動受限的主要原因。關節盤異位

往往也合併較高比例的下顎髁狀突骨關節炎(

osteoarthritis

)或退

化(

degenerative joint disease / DJD

)。顳顎關節盤異位合併骨關

節炎(

DD / OA

)的確切致病機轉並無定論,但目前可肯定是多因素

multifactorial

),代表較差的關節適應性(

adaptability

)及較大的

關節受力(

overloading

)造成。

顏面骨生長與顳顎關節障礙

顳顎關節是顏面骨骼的次級生長中心(

secondary center of

facial growth

)。有許多研究指出,在生長期發生的關節盤異位及骨

關節炎(

DD/OA

)會影響顎骨生長,有較高比例可能產生下顎後縮

retro-gnathic

)臉型。

Haltala

1996

)及

Bryndahl

2006

)等人

利用生長期的兔子,以手術方式產生人工顳顎關節盤異位(

DD

),

觀察關節盤異位對顎骨發育的影響。實驗結果顯示手術產生的顳顎關

姜厚任

風華聯合診所顳顎關節及正顎手術專科醫師

萬芳醫學中心齒顎矯正科兼任主治醫師

台北醫學大學牙醫系

臺北醫學大學牙醫系碩士班口腔顎面外科學組

中華民國口腔顎面外科專科醫師

顳顎關節障礙與齒顎矯正

治療 / 正顎手術的相關性

The Association between

Temporomandibular Joint Disorder

and Orthodontic / Orthognathic Treatments