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學術

顳顎

/

正顎

The Association between Temporomandibular Joint Disorder and Orthodontic / Orthognathic Treatments

27

DD with DJD

),甚至關節吸收(

condylar

resorption

),但可能並無明顯的臨床症狀

(疼痛或關節活動受限)。

Wolford

2002

等人發現這樣具有嚴重顳顎關節型態變化的

患者中,有

25%

不曾出現臨床症狀。

Kerstens

1989

)等人的研究顯示大多數接受正顎

手術及矯正治療的患者(

66%

),都可預

期改善顳顎關節症狀,但在高下顎平面角

high angle

)、下顎後縮(

retrognathia

的族群中,其關節症狀在術後卻有更高的

比例會產生或惡化,而

Wolford

2003

)等

人的研究也呈現相同的結果。在某些較嚴

重的患者中,甚至可能在術後發生嚴重關

節吸收(

progressive condylar resorption

(圖四),而造成矯正或正顎手術結果的不

穩定。

圖三、

A

下顎平面角度大(

hyperdivergent

)、

Class II

下顎後縮合併骨性開咬

anterior open bite

B

患者外觀

圖四、

Cone-beam

電腦斷層中下顎骨的冠狀切面(

coronal view

),

可見雙側髁狀突骨表面嚴重侵蝕及吸收(

condylar head erosion and

resorption

)。