學術
顳顎
/
正顎
The Association between Temporomandibular Joint Disorder and Orthodontic / Orthognathic Treatments
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(
DD with DJD
),甚至關節吸收(
condylar
resorption
),但可能並無明顯的臨床症狀
(疼痛或關節活動受限)。
Wolford
(
2002
)
等人發現這樣具有嚴重顳顎關節型態變化的
患者中,有
25%
不曾出現臨床症狀。
Kerstens
(
1989
)等人的研究顯示大多數接受正顎
手術及矯正治療的患者(
66%
),都可預
期改善顳顎關節症狀,但在高下顎平面角
(
high angle
)、下顎後縮(
retrognathia
)
的族群中,其關節症狀在術後卻有更高的
比例會產生或惡化,而
Wolford
(
2003
)等
人的研究也呈現相同的結果。在某些較嚴
重的患者中,甚至可能在術後發生嚴重關
節吸收(
progressive condylar resorption
)
(圖四),而造成矯正或正顎手術結果的不
穩定。
圖三、
A
下顎平面角度大(
hyperdivergent
)、
Class II
下顎後縮合併骨性開咬
(
anterior open bite
)
B
患者外觀
圖四、
Cone-beam
電腦斷層中下顎骨的冠狀切面(
coronal view
),
可見雙側髁狀突骨表面嚴重侵蝕及吸收(
condylar head erosion and
resorption
)。