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2016
年臺北醫學大學牙醫學系校友總會
高爾夫球賽暨台南半日遊報名表
學校
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校友會：
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葷□
素□
NO
姓 名 屆次 出生年
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月
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日 身份證號碼 行動電話 府城半日遊 遊覽車
1
□是 □否
2
□是 □否
3
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16
□是 □否
費用合計：
500
元整
／
人
交通車搭乘人數總計：
41