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非侵入
牙材
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三、低強度雷射或冷雷射常見的臨
床應用
低 能 量 雷 射 療 法 亦 稱 低 強 度 雷 射
能療法（
L L L T
）、激光針炙（
L a s e r
Acupuncture
）、低能量激光、弱激光、半
導體激光、生物信息光、冷激光、冷光、
色光、紅光、紅外光、光子治療、光線療法
等，目前在臨床上的證據以說明這是一種
不可忽略的醫療輔助工具及革命性的治療方
法。低強度雷射療法（
LLLT
）主要觀念係
利用低強度雷射光直接照射病灶深層來刺激
患處自我修復，以達至人體平衡。低強度雷
射治療儀通過發射單一波段的紅外光，而
600-900nm
為最適合人體吸收的波段，臨
床上最常使用的低強度雷射有二種如氦氖雷
射（
Helium-Neon laser
波長
632.8nm
）紅
外線雷射（
Infra-red laser
波長
904nm
），
穿透皮下組織
2-8cm
，通過低強度雷射的生
物效應，於人體微血管、淋巴組織、神經末
梢、皮下組織等部位產生深層刺激與活化作
用，並與人體細胞產生光生物刺激作用，最
終增強人體細胞能量、促進細胞的增生和抗
氧化能力、增強細胞的新陳代謝和抗凋亡能
力、可有效清除體內自由基、增強血液攜氧
能力、降低血液粘稠度、徹底改善微循環。
低強度雷射具有普通光所不具備的特點：亮
度高（相對能量大），方向性好（具有高度
集中，發射角小），單色性好（光譜線寬度
比較窄，波長單一），還有光學相容性好。
由於低強度雷射的這四大特點，它照射到生
物物質並和其相互作用時，除了同樣波長普
遍光所引起的生物效應外，低強度雷射還能
引起其特有的生物效應，例如光化學效應和
光刺激效應。冷雷射治療或低強度雷射療法
（
LLLT
）是一種利用低強度雷射光進行臨
床診療應用的手段（
LLLT
）近幾年隨著臨
床應用的證據與研究逐步被接受並大量使
用，特別常用於疼痛治療和復健治療。命名
法暗示我們此方法並非透過輻射熱或並無熱
產生的特性，美國食品藥物管理局（
FDA
）
將之歸類成第
II
級和第
III
級雷射設備。
6,7
不
同於熱雷射，即高能量的雷射，常應用於燒
灼，蒸發，凝結，或組織切除，冷雷射目前
臨床應用上特別聚焦在軟組織處理，且已有
醫學，足部醫學，牙科和物理復健等背景的
專科醫師，利用此技術與醫療器材產品進行
更細微的組織治療，如此能減少疼痛和發炎
反應，以降低連串的組織損壞。冷雷射在過
去常歸入光治療種類中，但是這個廣泛的名
稱常讓人模糊了原本冷雷射固有使用雷射的
特性，並忽視冷雷射治療或低強度雷射療法
（
LLLT
）的功效與安全性。在
2002
年，美國
食品及藥品管理局，曾針對腕部隧道徵候群
治療的臨床試驗上測試冷雷射的效果，並發
佈低強度雷射醫療器材第一份
510k
的上市前
的通知書。自此以後，更多的雷射製造商跟
隨這個版本來設計低強度雷射醫療器材。到
目前為止，所有這些設備功率都在
1
瓦特以下
（考慮因為熱對流的效應，以此為門檻）通
常在
5Mw
到
100mW
之間，而一般市售的簡報
雷射筆的功率大概在
2~3Mw
。最近引入市場
的美國食品藥物管理局（
FDA
）第
IV
級設備
平均功率都比第
II
級和第
III
級的設備高得多，
而在獸醫的醫學使用。但是，由於這些雷射
設備所展現的功效及臨床潛力，吸引越來越
多的使用者投入研究或應用，不論在組織工
程、動物試驗、或臨床評估、臨床研究等方
面，因而累積大量的實證結果。但遺憾的
是，過去在正式臨床醫學上被忽視其價值與
潛力。所以有許多利用冷雷射研究實驗，並
沒有系統性的規劃研究，浪費許多資源與時
間，也有許多早期研究結果並沒有提供統計
有效性或準確性的試驗參數例如功率密度、