非侵入
牙材
51
使用光波長
660
奈米,劑量
10J/cm
2
,的低
強度雷射治療,對骨細胞的活動不論是骨吸
收或者是骨形成都有增強的趨勢,亦可以增
加骨板的成長,促進軟骨基質的組織化。這
樣的發現正巧和美國太空總署透過波長在
670~880
奈米之間,總能量約在
4-8J/cm
2
,
功率在
50mW/cm
2
光治療可以增加組織纖維
母細胞、骨母細胞、骨骼肌細胞和人體表皮
細胞的數目不謀而合。
29,30
美國太空總署發展
出光源,可刺激每一個細胞裡的粒線體最基
本而且必須的生長過程,增加組織的癒合,
也減少骨頭和細胞的萎縮。
29,30
美國太空總
署把這一項技術視為一個大有可為的醫療和
手術,把自然的生物刺激再造機制當作首要
的目標,而這也為低強度雷射在生物醫學工
程及臨床醫學應用提供重要發展的依據與支
持。
29,30
冷雷射在治療肌肉和骨頭疼痛,慢慢
的成為一種普遍的物理治療法,還要但是還
需要更多的人體和劑量多寡之間的關係研究
和特定波長的選擇,增加未來的臨床應用的
層面,而將冷雷射引進標準疼痛處理的領域
是一件刻不容緩的並且有高度臨床效益的工
作。
(一)、低強度醫療雷射治療可以調節發
炎反應
人體在經歷劇烈受傷後,身體因應血
管完整性、結締組織、軟組織和神經形成被
破壞而引發一連串的人體生物反應。發炎
反應,其實包括了“血管”和“細胞”這
兩層面。被受傷牽動的分子包含肥大細胞、
前列腺素和緩動素(
Bradykinin
),都會沿
著血管反應而被激活發生反應在細胞膜上。
這些反應綜合起來就產生水腫、發炎反應和
功能失調等生理徵狀。低強度雷射治療可以
產生有益活性氧分子(
Beneficial Reactive
Oxygen Species; ROS
),而有益活性氧分
子(
ROS
)可調節細胞內的鈣離子濃度,
加強粒線體吸收鈣離子的能力提升細胞膜的
穩定性。
31,32
低強度雷射治療可以透過細胞
復原、再生和功能回復使三磷酸腺酐增加,
透過組織氨、一氧化氮和血清素的增加激發
血管舒張並減少局部缺血而傳送更多營養物
質和氧氣到受傷細胞、修復和移除細胞的碎
屑。
31,32
低強度雷射治療可以增進白血球的活
性,移除不利發展的細胞和組織的構成物,
加速修復和再生成的過程。低強度雷射治療
可以增加淋巴的反應,調節輔助性
T
淋巴球和
抑制性
T
淋巴球在發炎反應中的互動。
31,32
低
強度雷射治療可以增加前列腺素的生成,增
加血管舒張和抑制發炎反應產生。低強度雷
射治療下能夠有效的增加血液微血管和淋巴
微淋管數目,強化細胞修復和治癒的過程。
低強度雷射治療可以調節體溫使溫度更快的
圖
7
低強度雷射治療在調節發炎反應的臨床應用
4