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非侵入

牙材

53

為這些離子轉移所造成疼痛的感覺。低強度

雷射治療對疼痛管理獨特的優點,就是它並

不是只有減輕病痛表面的徵狀和改進疼痛而

已,還涉及實質的組織修復。

(三)、低強度醫療雷射治療具有促進組

織癒合的效果

低強度醫療雷射治療促進並加強了身

體所執行的自我修復與治療活動,啟動各內

臟器官和皮下細胞,加速血液循環,改善代

謝緩慢,將體內老死的細胞通過淋巴引流排

出體外,並促進新生血管生長和肉芽組織增

生,填補組織缺損,進行組織修復。低強度

雷射治療治療獨特的優點是有效減輕疼痛和

發炎反應,並且扮演著促進傷痛治療的大功

能。低強度雷射治療協調了發炎反應和減輕

疼痛和原本身體必須承受組織受創的負擔。

傷口的癒合必定會經過發炎反應、增生、再

造和成熟的程序,雷射治療提供每一個階段

正面且積極的影響,並協助開放性表面創傷

和身體內部結締組織和軟組織內的傷處修

復。低強度雷射治療對組織癒合的效益主要

是透過會刺激增加噬中性球、單核球和淋巴

球的活動力,增加淋巴球的過濾作用。透過

低強度雷射治療增加巨噬細胞的活動力,刺

激增加巨噬細胞的胞吞作用、生長因子的分

泌和刺激軟骨生成。低強度雷射治療可以促

進新血管生成並伴隨著一些氧化作用,同時

促進內皮細胞生成。低強度雷射治療可以刺

激纖維母細胞增生和相關軟骨生成。

41,42

利角質細胞的生成活動和生長因子的能力被

低強度雷射治療的增生能力所增強。低強度

雷射治療刺激促進表皮細胞再生能力的速度

增快使得傷口的癒合更快,加快早期的表面

生成,縮短結疤的時間並減少傷口被細菌或

是病毒感染的機率。低強度雷射治療可使生

長因子增加,增加一般纖維母細胞、肌肉細

胞、骨母細胞和黏膜表皮細胞的

DNA

的合成

速度。細胞的增生和加強分化中,低強度雷

射治療誘發增加一氧化氮、三磷酸腺酐和其

他可以刺激更高的活性進而變成成熟細胞,

亦可促進肌纖維母細胞、肌纖維和肌肉小管

或者是骨細胞的增生。

43

軟組織和結締組織

兩者受傷的時候,低強度雷射治療可以透過

大量的軟骨生成再生,藉著分子彼此之間和

內部之間的氫鍵結合,增加傷口復原後的張

力強度,縮短復原痊癒的時間。

44

在臨床醫

學研究中,發現低強度醫療雷射治療具有促

進牙齦切口迅速癒合的效果。例如,

1999

Neiburger E.J.

所代表之國際臨床醫療團

隊,對患者兩牙齦瓣切口施與

1.4

毫瓦低強

度醫療雷射(

670nm

30

秒(照射劑量

=

0.34J/cm

2

),並進行癒合率研究。

45

有百分

之六十九的患者經低強度醫療雷射照射後切

口比未經低強度醫療雷射照射切口癒合快,

並且這些患者在牙齦傷口癒合過程中,無任

何毒害或副作用。在過去三十年,透過相關

低於

20

焦耳

/cm

2

-

氖低強度醫療紅光雷射

600-700

毫微米)對活體組織在口腔臨床

醫學方面的研究,並得到刺激損傷組織的傷

口修復癒合率的臨床結論。在過去,研究人

員已經發現在特定條下紅光低功率鐳射光能

刺激在動物和人類的組織上皮及成纖維細胞

(膠原)增生,加速傷口癒合,這些應用於

臨床研究的低功率紅光雷射,例如紅寶石

/

體氦

-

氖鐳射(

670nm

)、紅寶石雷射(

694

毫微米)、氦

-

氖氣體雷射(

632nm

)、氦

-

氖雷射(

650-670nm

)等。同時,臨床研

究中發現低功率雷射照射能有效降低疼痛和

腫脹,增加創面癒合率,並發現癒合效果在

癒合過程的早期,最敏感的階段有更佳的效

果。在美國,針對通過

FDA

IIIa

類的雷射醫

療器械之管裡,雖然目前並沒有相關危害報

告,但應避免眼睛長時間直接暴露。