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No.
21
對原發性皮質神經元（
p r ima r y co r t i ca l
neurons
）的影響
10
。
2004
年國際臨床研究團
隊
Vladimirov IuA
等人研究“低強度鐳射照射
的分子和細胞機制效應”
11
，提出四階段機
制，（一）第一階段：照射過程所涉及的主
要受體是內源性 化合物，這種成分可作為
引發二級自由基反應的光起始劑。（二）第
二階段：光量子治療過程中照射的標靶細胞
可能是白血球細胞、成纖維細胞、角質形成
細胞、 內皮細胞等。（三）第三階段：二級
自由基反應啟動導致細胞膜脂質過氧化作用
（特別是白細胞）並帶來離子通透性增加，
包括鈣離子。胞內鈣離子濃度的增加導致吞
噬細胞啟動，隨後刺激細胞活性氧（
ROS
）
產量增加。（四）第四階段：在某些細胞的
細胞質中活性氧（
ROS
）光敏感物，會引發
自由基活化合成蛋白質，誘導
NO
合酶、超氧
化物歧化酶和各種細胞激素合成。此外，研
究發現，血紅素蛋白質之亞硝醯基複合物，
如血紅蛋白和細胞色素是鐳射照射的初級發
色團。在光療時利用低強度鐳射照射過程
中，這些成分可以很容易離解產生游離的氮
氧化物。釋放出來的一氧化氮有益於血管鬆
弛和粒線體呼吸作用的活化。
12
五、常見的低強度醫療雷射臨床醫
學應用
不同雷射的波長、脈波幅度、寬度和
脈波間隔在臨床效能應該有著不同的影響。
目前，特定波長、脈波幅度、寬度和脈波
間隔對於臨床細節的影響和結果，我們還
有許多可探究的空間。目前在特定領域的
臨床研究已有初步結果，
12-30
例如，肌腱炎
（
Tendinopathy
），有無數的報告指出低強
度雷射治療對於肌腱的復原和軟骨組織有正
面的幫助，不論是使用氦氖、砷、鋁砷或是
結合低強度雷射與超音波，對於治療肌腱的
復原有不錯效果。能量密度由
5
到
20J/cm
2
，
波長超過
800
奈米低強度雷射是被推荐的可以
進行深層穿透手術。目前還需要更多的研究
來找出其他適合的劑量。如果是深層肌膚穿
透的話比較傾向於使用 鋁砷雷射。此外，在
傷口癒合的臨床應用上，易廣泛被使用，雷
射照射到的傷口可以產生更多的軟骨形成，
並且對於巨噬細胞和組織纖維母細胞的正面
效果有很大的幫助。有更多的研究指出特定
波長的雷射波長如氦氖（
630
奈米）對於一
些如大腸桿菌的細菌有很好的抑制效果。另
外，低強度雷射進行鼻腔血液照射可迅速清
除血液中的自由基，改善血液質量；分解、
消溶、清除血栓和動脈硬化斑塊，在短時間
內疏通血管；迅速降血脂與血粘。低強度雷
射進行鼻腔血液照射可使高血脂病人的膽固
醇、低密度脂蛋白等恢復正常，甘油三酯降
到正常或接近正常；軟化血管，持久降壓：
低強度雷射進行鼻腔血液照射透過調整紅細
胞比積，刺激新生細胞增多，增強紅細胞攜
氧、釋氧能力，改善紅細胞性能，調整白細
胞和血小板功能，減少低密度脂蛋白，減少
酸血症，增加免疫力，全面增加血液有益因
子，減少有害因子，使血液年輕化，因此，
臨床上低強度雷射療法是一種可被接受並具
潛力持久降壓降低血粘度的安全療法。更有
圖
6
低強度雷射在生物組織刺激與作用示意圖