學術
舒眠牙
行為誘導
束縛板
笑氣
全身麻醉
適用年齡
三歲以上
皆可
三歲以上
皆可
優點
較不具侵入性
可以提供短暫三十分
鐘內的治療
可以提供一小時內輔
助的治療
完整的呼吸道保護,
而且小朋友完全不會
動 , 可 以 一 次 進 行
四五個小時的治療。
缺點
年紀太小不能配合的
小孩子無法配合。
部分負向的行為治療
已經逐漸不能被家長
接受。
小朋友的心理壓力很大
小朋友必須能配合順
利呼吸才有作用。
小朋友喪失自主呼吸
的能力
需要插呼吸管。
全身麻醉必須到醫院
執行。
全身麻醉本身有一定
的風險。
全口治療
是否需分次
需要分多次
需要分多次
需要分多次
可一次完成
特性
行為治療有一定的操
作難度,不同的牙醫
師手法不同。
小朋友常常是哭到沒
力 , 放 棄 抵 抗 後 昏
睡,等到有體力再一
次開始哭著治療。
通 常 做 完 治 療 , 小
朋 友 全 身 衣 褲 都 會
全溼。
小朋友的配合度很重
要 , 小 朋 友 若 是 憋
氣,笑氣也無法發揮
很大作用。
笑氣本身會引起噁心
嘔吐感覺
全身麻醉提供的優點
是 小 朋 友 完 全 不 會
動。牙醫師可以在最
理想的控制下,儘速
完成牙科治療。
全身麻醉本身的風險
以及不便利性讓許多
家長卻步。
表一、各種兒童牙科輔助治療方式的比較
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輩子的事情。三、減少兒童亂動:避免兒童
亂動,才能加速治療,並且提升蛀牙治療的
成功率。四、一次性的大範圍治療:一次治
療大部份的蛀牙,降低兒童就醫的次數。
傳統的兒童牙科看診輔助
方式
傳統的兒童牙科看診輔助
方式,由輕而重,包括了環境營
造、行為誘導、束縛板、笑氣、
全身麻醉。(圖一)而行為誘
導有包括了正向鼓勵,告知
-
示
範
-
操作(
Tell- Show-Do
);負
向的行為治療包括「以手遮口」
(
Hand ove r mou t h
)、家長
分離(
separation
)、聲音威嚇
(
Voice control
)。更進一步的包
括束縛板(
papoose board
)約束小朋友,避
免其亂動。笑氣則是用藥物讓小朋友放鬆但
是有其治療時間限制。當然最終極的傳統方
式就是用全身麻醉插管的方式來進行牙齒的
治療。(表一、表二)
圖ㄧ、
不同看牙的輔助方式,依據侵入性的程度分級。