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學術

舒眠牙

行為誘導

束縛板

笑氣

全身麻醉

適用年齡

三歲以上

皆可

三歲以上

皆可

優點

較不具侵入性

可以提供短暫三十分

鐘內的治療

可以提供一小時內輔

助的治療

完整的呼吸道保護,

而且小朋友完全不會

動 , 可 以 一 次 進 行

四五個小時的治療。

缺點

年紀太小不能配合的

小孩子無法配合。

部分負向的行為治療

已經逐漸不能被家長

接受。

小朋友的心理壓力很大

小朋友必須能配合順

利呼吸才有作用。

小朋友喪失自主呼吸

的能力

需要插呼吸管。

全身麻醉必須到醫院

執行。

全身麻醉本身有一定

的風險。

全口治療

是否需分次

需要分多次

需要分多次

需要分多次

可一次完成

特性

行為治療有一定的操

作難度,不同的牙醫

師手法不同。

小朋友常常是哭到沒

力 , 放 棄 抵 抗 後 昏

睡,等到有體力再一

次開始哭著治療。

通 常 做 完 治 療 , 小

朋 友 全 身 衣 褲 都 會

全溼。

小朋友的配合度很重

要 , 小 朋 友 若 是 憋

氣,笑氣也無法發揮

很大作用。

笑氣本身會引起噁心

嘔吐感覺

全身麻醉提供的優點

是 小 朋 友 完 全 不 會

動。牙醫師可以在最

理想的控制下,儘速

完成牙科治療。

全身麻醉本身的風險

以及不便利性讓許多

家長卻步。

表一、各種兒童牙科輔助治療方式的比較

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輩子的事情。三、減少兒童亂動:避免兒童

亂動,才能加速治療,並且提升蛀牙治療的

成功率。四、一次性的大範圍治療:一次治

療大部份的蛀牙,降低兒童就醫的次數。

傳統的兒童牙科看診輔助

方式

傳統的兒童牙科看診輔助

方式,由輕而重,包括了環境營

造、行為誘導、束縛板、笑氣、

全身麻醉。(圖一)而行為誘

導有包括了正向鼓勵,告知

-

-

操作(

Tell- Show-Do

);負

向的行為治療包括「以手遮口」

Hand ove r mou t h

)、家長

分離(

separation

)、聲音威嚇

Voice control

)。更進一步的包

括束縛板(

papoose board

)約束小朋友,避

免其亂動。笑氣則是用藥物讓小朋友放鬆但

是有其治療時間限制。當然最終極的傳統方

式就是用全身麻醉插管的方式來進行牙齒的

治療。(表一、表二)

圖ㄧ、

不同看牙的輔助方式,依據侵入性的程度分級。