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學術
舒眠牙
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兒童牙科舒眠的流程
（以下的步驟，是作者根據「訢辰麻醉
舒眠團隊」兒童牙科標準作業流程書寫，不
代表其他的標準，相關標準作業流程請參照
網
路 http://www.i-cares.com.tw ）對於新的診所，麻醉團隊的實地訪視與
牙科醫師之間對於舒眠的溝通是很重要的，
這攸關到是否能安全執行日後的舒眠。這事
前的評估，包括有場地的大小、牙科椅的種
類、現場的器具、舒眠誘導的場地、抽吸器
具的種類、張口器的有無、甚至是萬一發生
意外的轉送流程與醫院，這些都是在一開始
的場地勘察需要注意的。另外對於診所配合
的助理也須進行相關的行前教育，以確保對
病患的資訊能夠有「一條鞭」式的貫徹方式
（表三）。
當有病童需要考慮接受兒童牙科門診鎮
靜，診所助理人員會把諮詢名單資料，以及
其問題點提供給麻醉醫師，醫師會在接到訊
息兩天內與該病患家長進行電話聯絡。聯絡
事項通常包括病患的基本身體狀況評估、兒
童牙科門診鎮靜的簡介、家長的問題解答。
如果家長願意提供電子郵件信箱，也會郵寄
衛教單張（圖二）給病患家長參考，同時提
供家長一些關於兒童牙科舒眠的網路資訊作
參考，在進行完初步諮詢後，再行回報相關
訊息給診所固定助理。
當幼童家長確定要接受牙科鎮靜的服
務，並約診時間後，麻醉醫師會再次家長聯
絡，回答其他可能的問題，如果可以，我們
會希望分別與父親、母親或主要照顧者都聯
絡到。對於極少部分可能身體有特殊狀況的
幼童，則會要求現場評估，或者是提供過去
的病歷供參考。進行鎮靜的前一兩天會再跟
家長確認一次幼童的狀況，是否有感冒，並
提醒鎮靜當天所應準備的尿布、禁食時間、
交通方式。
全身麻醉
舒眠鎮靜
屬性
吸入性麻藥全身麻醉
靜脈中度鎮靜
呼吸管置放
需插管
不需插管
執行地點
需到區域醫院的開刀房
可在診所門診執行
執行麻醉醫師
一般麻醉醫師
執行兒童門診鎮靜之麻醉專科醫師
麻醉人力比
一個麻醉醫師照顧
4-6
個病人 一個麻醉醫師照顧
1-2
個病人
麻醉後恢復
較慢，會喉嚨痛
噁心嘔吐機會高
較快，不會喉嚨痛
也不會噁心嘔吐
表二、全身麻醉與舒眠鎮靜的比較