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No.
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如何挑選合作的兒牙舒眠團隊？
如同前文所敘述，兒童牙科舒眠目前在
麻醉科，並不是一個普遍的技術，大部份的
醫學中心麻醉科本身仍然沒有這樣相關操作
人力，也因此不是任何一個麻醉醫師，或者
是一般的牙科舒眠團隊能輕鬆勝任的。
在筆者團隊超過五百例的經驗，兒牙舒
眠的困難點包括有：
(1)
術前與家長的溝通有
其困難度、
(2)
與不同牙科醫師合作，因應其
不同習慣，需大量相關經驗、
(3)
舒眠誘導前
與家長以及幼童的良性互動，避免舒眠打點滴
成為幼童其它壓力的來源、
(4)
打點滴的無形
壓力、
(5)
舒眠進行當中的麻醉深度調控、
(6)
舒眠中間突發狀況的處理、
(7)
舒眠後的家長
衛教。而在筆者培訓多位麻醉醫師的經驗也發
現，一個麻醉醫師大概要在短期內做
超過五十例以上的兒童牙科舒眠，方
能完整的處理所有的突發狀況。
至於牙科診所如何挑選合作的
兒童舒眠醫師，我們給予幾個建議
●
合法支援的麻醉醫師，舒眠屬醫
療行為，無法申辦支援的麻醉醫
師執行醫療行為等同密醫行為，
倘若有醫療意外，則診所將承受
龐大責任。
●
合法申請的管制藥物，因為舒眠
藥物
propofol
已經變成管制藥品，
所有的使用，機構必須有管制藥
品使用執照，同時針對每個使用
的病患，登記姓名、使用劑量，
以及使用醫師資料。
●
兒童牙科舒眠的安全監測非常重
要，因此合作麻醉醫師的相關監
測儀器不可省，特別是潮氣末期
二氧化碳監測器。
●
兒童牙科舒眠的人力配置，麻醉
醫師除了本人之外，需要多配置
一名麻醉護理師，去協助突發狀
況的發生。
●
舒眠前後跟診所端的溝通以及後續的教
育，牽扯到診所的兒童舒眠業務是否可長
可久。
●
舒眠前麻醉團隊與家長的聯絡、舒眠後的
衛教是否做得恰當，可以讓診所減少許多
不必要的麻煩。
結論
兒童牙科舒眠是一個兼顧兒童身心靈的
看牙輔助方施。它不僅可以在一次的就診時
間就完成全口的蛀牙治療，同時也不會讓小
朋友有太大的治療壓力。不過由於它的操作
難度較高，不僅麻醉醫師、牙科醫師都必須
有一定的經驗與基礎，同時經過長時間的配
合，才能讓兒童安全享受這種看牙方式。
兒童牙科門診鎮靜建議設備藥品以及人力
基本設備
■
兒童專用之標靶控制幫浦
(TCI)
■
兒童舒眠之相關耗材
■
三合一生理監視器
■
氧氣，建議以氧氣筒，非製氧機供氧
基本藥品
■
Propofol
■
急救藥品
輔助設備
■
各號兒童鼻咽通氣導管
Nasal pharyngeal airway
(4.0,4.5,5.0)
■
各號兒童口咽通氣導管
Oral airway
■
小兒急救甦醒球（
ambu
）
,
小兒
mask
■
第二套小兒專用快速反應血氧濃度監測器
■
潮氣末期二氧化碳
etCO2
呼吸監測器。
■
各尺寸墊肩捲軸
輔助藥品
■
抗過敏藥物
■
鼻噴降鼻水藥劑
■
蒸氣型氣管擴張劑
■
非類固醇抗發炎止痛劑
誘導
鎮靜藥物
■
Midazolam
（四級管制藥品）
■
表皮麻藥
■
鼻噴噴頭
LMA-MAD Nasal device
■
糖漿、果汁或藥水
急救設備
■
AED
自動體外去顫器
■
各號兒童
Laryngeal Mask Airway
(1.5#,2.0#,2.5#,3.0#)
■
Laryngoscope
喉頭鏡
■
各號兒童用氣管內管
■
Magill forcep
兒童安撫
設備
■
氣球玩具
■
刷毛保暖毯
■
座墊
■
兒童專用開刀房約束帶，附護墊
人力配置
（至少四名）
■
牙醫師一名
■
牙醫助理一到兩名
■
麻醉醫師一名
■
麻醉
/
鎮靜護理師一名
表六、進行兒童牙科舒眠的必備裝備