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台灣
快樂邁
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口腔照護指導員。將口腔照顧重要的觀念帶
入社會福利機構，並且要求口腔照護支持服
務（牙菌斑指數及牙齦健康指數）及
50:1
的
特殊需求者口腔照護指導員比例等列入機構
評鑑指標，確實保障特照者的口腔健康受到
重視。自民國
95
年開始接受國健局（現今國
健署）委託計劃，共訓練了特殊需求者口腔
照護指導員
1962
人，若以
2018
年
50
餘萬特照
者人口推估，約需一萬餘名特殊需求者口腔
照護指導員，目前看來明顯不足！
另外每年都會舉辦特殊需求者口腔照護
日觀摩活動及學術討論會，做為各機構推廣
成果的展示與經驗交換的平台，提供實務經
驗交流與豐富知識技能的機會。
二、口腔疾病醫療方面：
普遍特照者皆有接受醫療的困難，主要
原因大致有：
1.
身體狀況不佳、罹患全身系統性疾病，增
加口腔醫療的困難。尤其高齡長者由於老
化及身體反應及防護能力皆不佳，治療更
是困難。
2.
智能障礙者或失智者，溝通表達能力差，
配合度也不佳。對於口腔照顧認識不足，
以致口腔狀況不佳，口腔疾病嚴重，致使
治療更是困難。
3.
特照者常常因為身體因素（移動不易），
距離太遠、醫療資源不足或者經濟因素，
常造成就醫困難。
針對這些問題，首先是舉辦醫療從事人
員（牙醫師及助理）專業的訓練，尤其是在
醫療安全方面，針對特照者的全身性狀況，
提供術前、術中以及術後的治療指引。針對
醫療資源不足，衞生褔利部在全國設置七家
特殊需求者口腔照護示範中心，並且在全國
25
家地區醫院開設特別門診。另外健保署自
民國
91
年開始，實施全民健康保險牙醫特殊
醫療服務計畫，鼓勵牙醫師參與計劃，服務
更多的特照者。自民國
100
年發展在宅醫療，
主要對象是針對長期照顧管理中心個案，因
為個案挑選及行政審查流程不夠便利，加上
就診規定太不合理（規定診療必須間隔三個
月），導致成效不如預期。反觀日本在宅醫
療只要就醫移動不易個案，只要提出申請就
能提供在宅醫療服務；平時定期訪視診療，
有緊急醫療需求時，可以適時提供醫療服
務，完全依特照者需求考量。這點臺灣值得
檢討改善，以符合特照者平等的就醫權利。
另外對於機構內提供醫療服務，自民國
97
年
開始在身心障礙福利機構（
100
年擴充到特殊
教育學校）設立口腔醫療服務團定點，定期
的醫療服務，目前已經發展到
111
家。 至於社