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最後在操作部分’基本上醫師可以靈活變

化,根據治療計劃採取直接錨定治療模式

(Directanchoragetrea〔Inen【m0dality)(圖

2)或是問接錨定治療模式(Indirect﹠lnch0r-

agetreatmentm○dality)(圖3);而且手術

方法非常簡單,原則上無論上﹑下顎,只要是

角質化上皮就不需要翻瓣,可以利用round

bur直接去除上皮-直到骨頭表面,然後選擇

spiraldrill準備好implantsite’最後再將

mlniscrew以screwdriver攻入骨頭當中(圖

4),如此anchorageprepara〔ion就大功告

成。通常等待兩個星期之後,miniscrew就可

以開始承受l50-200gm的矯正力。整個手術

流程相當容易’如果是技術熟練的醫師,整個

操作時間再加上局部麻醉的時間也不過五分鐘

而已,並且病患術後疼痛感相當輕微;以後矯

正治療完成之後取出mil﹞iscrew也很容易,傷

口既小又癒合迅速。

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圖4新式矯正微型骨釘的手術操作流程

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另外,0MAS系統也有-些建議植入部

位和適應症,例如:

建議植入部位--

I·Mid-saggitaIreg1onofhardpalatc

2Jn忙norsul﹣ltlceofanterlol.nasalspine

3.Retr•m•lararea

4.Tuber0slty

5.SvmDhvsis

︼些︾

6·Eden[ul•usarcas•falve•Iarprocess

7.Kid2eridge

8.Alveolal-boncunderbuccalshelf

(Mandible)

適應症--

l.Maximumanchoragccases

2.Anter1orleelhretract1onand/or

1ntrutlonwithoutsufhcientp0sterlor

anch0rage

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圖2直接錨定治療模式

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圖3‧間接錨定治療模式

51

╴∣

牙橋第十五卷第-、=、≡期合言丁本