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1.SubPe『i◎steaⅢ『hp』aht目
此種植體系統中唯-且著名的就是
Onplant。至於其操作上有以下四個缺點:
－、由於0nplant並不像其他特殊臨時矯正植
體系統在手術初期就可以靠自身的mechanical
retenti0n在骨頭內達到primarystability。因
此,在手術完畢的前10天,病患必須要佩戴
surgicalstent以使0nplant和骨頭達到緊密接
觸,否則會導致失敗。二、植入的部位常會受
到上顎某些解剖結構的限制,例如toms‧而且
目前只能使用在上顎mid-saggitala1ca,沒有
其他部位可供選擇。三、在取模階段容易鬆脫。
四﹑醫師很難藉由X光片或是臨床上的觸診來
確定0nplant的Biointegration是否成功。
2‧Te『T】p◎『a『yi『T】pIant呂
a‧O『thosystem
b·InpIant
這類型的臨時植體以0rthosystem為代
表。不過其共同的缺點有:╴、手術植入及取
出困難,特別是取出時還會破壞大量的骨頭。
二、需費時等待骨整合’通常需3-斗個月。
三、不能用於青少年的身上,因為可能會影響
上顎骨的發育。另外以0rthosystem而言,它
只能用於上顎,適應症太少也是其在運用上的
缺憾。至於.Inplant,由於植入部位為牙齒之
間的齒槽骨,若是植入後有可能會影響牙齒的
整平排列;而且因為Inplant的size過大,在
取出後很可能會形成牙周骨頭內的缺損。
3‧B◎he■pIatesyste『Y】目
a‧SAS﹙SkeIetalanch◎『agesystem）
b‧O『tho□c◎『『ect
c‧ZAS﹙Zyg◎maanch◎『agesystem）
SAS是這類型的臨時植體的鼻砠及代表。
然而所有Bone﹣platesystems均有以下的缺
點:－、手術方式困難,術後容易造成感染,
曰後取出也不易‧二、術後病患的疼痛與腫脹
感相當大。三、成本及手術風險過高。
4B◎he︼sC『ewSyste『h目
a‧K1﹙陌tiniummini﹄impIant﹚
b‧Aa『husanch◎『agesystem
c‧MIA﹙Mic『◎‧impIantanch◎『age﹚
目前所有的Bone-sc正wsystems主要都
是倚靠骨釘本身的mechanicalselfretention
inbone來作矯正的錨定。然而上列的Bone-
screwsystems有些因為直徑太細,因此不僅
造成容易斷折以及鬆脫,同時也無法承載較大
的力量;此外還有某些Bone﹣screwsystems
需耗費時間等待骨整合;而較為危險的是某些
Bone﹣screwsystems的植入部位在牙齒間的
齒槽骨內,如此－來不僅容易在手術時誤擊牙
根,而且萬一相鄰牙的牙根靠太近時就無法使
用’另外細直徑的Bone-screw若是植入此部
位,由於在受力之後會有micro-movement,
很可能會造成牙根的吸收,這些都是在應用這
類型植體時的致命傷。
影響微型骨釘作為矯正錨定成功與否的因素
在綜合比較過上列各種特殊臨時矯正植體
系統的特性之後,Bone-screwsystems似乎
是其中較為符合吾人對理想矯正錨定的需求的
-種系統。原因是Bone-screwsystems具有
操作簡便﹑傷害極小、與低成本的好處。它不
像其他系統會使醫師們在臨床使用及手術時感
到複雜、病患容易有術後腫脹感染的危險﹑以
及頗高的成本費。不過,雖然現今的Bone﹣
screwsystems有前述優點’但是在設計理念
牙橋第＋五卷第╴、﹦、三期合訂本函