凶
學
I術∣
∣天∣
地
︼L
NiTi以期將overbite打開’側門牙到側門牙
figure-8-fixa〔ion,再以cIasticchain由
moIarhook拉到側門牙,用來關閉空問。
(圖3)但筆者自』∣寸-切都未準備就緒,要關閉
空間談何容易,因此筆者請患者加戴high-pull
J-hook(圖4),如果戴得夠好’或有門牙後
退的可能,但其責筆者只是抱著姑且-試、
聊勝於無的心理。二個月後,果然也沒有什麼
成效,因此筆者決定換上(﹚‧0】7’ix0.
025i∣TMAasymmetrical-T-looparchwire以
利-邊biteopcn1ng’-邊spaccclosurc。
(圖5)四個月後,右上犬齒與側門牙之間的空
隙解決了,但兩側犬齒後方仍有2-3mm的空
間有待關閉。但因使用aSymmetriCalF【﹃IOOP
後,造成stepinocclusIplane’所以先使用
00l6ixO022↑’ReversecurveNiTi重新
leveling。-個月後再換上0()l7”x0.TMA(﹚25iI
BLlll﹣looparchwire,繼績關閉空間‧(圖6)
四個月後,終於完全關閉空間,筆者也鬆了-
口氣’無心戀戰’只等二個月讓lissue
rem0deling’便安排deb0nding’因為只裝
uppcrarch卻想追求好的咬台,無異緣木求
魚。(圖7)
艱難的收尾與檢討
如果牙周的」∣青況未能在牙周病醫師的控制
之下,冒然開始矯正治療是非常危險的。像這
個case在-開始裝矯正器便讓筆者感受到壓
力’由於未能充份與牙周病醫師討論患者拒絕
phascⅡ【herapy的影響,也許牙周病醫師對
患者也是莫可耐合,但筆者卻太晚才認知到這
點。治療過程中,定期的牙周追蹤檢查也是必
需的,雖然這位患者因怕痛而推三阻四.矯正
治療前又未請患者簽署正式的inlbm﹞c0nsent’
瀚
■魘嚀﹣蟈牢
呶l
科﹑
﹀
懿
l1Ⅱ且嶇匡D■
弼弒
匕.i
•
匹
﹦遭‧;.….﹣=﹣﹃﹣…7■﹣=
鑷.﹑.︿!
岳
•
↙︿╴
芍
P
丐
堊
!!《﹟綁﹄-
•
■=﹣︻■■
●圖3.為解決犬齒之前的縫隙,筆者先換上00l6Ⅲx0、022i∣Reversecurve
NiTi以期將overbite打開,側門牙到側門figu『e-8-fixa【lo『I,再以
elasticchain由moIarhook拉到恫I∣門牙,用來關閉空間
囤
牙橋第+五卷第-、﹦﹑≡期合訂本