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學
術
∣天
地
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如履薄冰的矯正治療
成人矯正只要牙周狀況良好,骨質代謝正
常,基本上並沒有年齡的∣垠制。但由於成人已
無生長,所有外觀的改善全靠牙齒的移動,因
此anchorage的考慮要更為謹」∣真。此外’成人
裝置矯正器可能對祉交生活造成影響,患者要
求透明矯正器或舌側矯正器的比例較高。年紀
較長的成人在缺牙﹑假牙及牙周病等狀況較
多’使得矯正治療的複雜性更加提高。所幸成
人既然自己決定接受矯正治療’通常配合度還
不錯’口腔衛生也維持得還可以。但是世事難
料,沒有什麼絕對的事,以下就跟各位醫師報
告-個我做得膽顫心驚的病例。
合人膽戰心驚的病例
患者是-位4I歲的女性,經牙周病醫師
轉介,希望改善暴牙的l∣青形‧矯正檢查時可見
帖翩
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■廖炯琳∕新光醫院牙科主治醫師
台大醫院牙科部兼任主治醫師
齒顎矯正專科醫師
中華民國齒顎矯正學會理事
夕∣、觀呈pc1.i0l.alpl-o〔rusi0n及Iip
lncompc【cncy‧而口內呈l﹠lrgcovcl﹞e〔,
deepovcrbitc,但空間沒有差很多而moIal﹣re-
la〔ionship呈Class】,主因下顎牙弓左、右各
少了-顆小臼齒。X光片呈現gcncraIized
aduI【pcriodontitis,但當時正是由牙周病醫師
轉診,∣五I此筆者預期等牙周病治療告-段落,
發炎得以控制後,再開始矯正治療。因此筆者
訂定了uppeIls【bicuHpidsextrac〔ion的治療
計劃’並妥求患者在矯正治療期每三個月需接
受牙周病醫師的回診。（圖】）
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●圖l患者治療前口內、外的情形
牙橋第＋五卷第－﹑﹦、≡期合言丁本
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